おやしらずの抜歯の流れ

粉々になって終了。歯根も弯曲が強いとばらばらに・・・
今回は抜歯時間15分

週末も抜歯

ときどき週末も手術してます。今日はたとえば、・・・やっぱりおやしらずの抜歯
31歳男性の左上おやしらずです。
ほっぺがかたくてやっかいなケースですが、強い希望に答えました。

手術時間10分、術中術後に異常なし。
後程鼻血が出たとのことで、やはり上顎洞に穿孔してましたね。
まあしっかり縫ったので問題ありませんが。
それより今日のメインテーマは、87歳のおばあちゃんの歯根が破折した前歯の抜歯ですね。
骨粗しょう症でちょっと骨の治癒が不良となるリスクを有する薬を飲んでいます。
ビスホスホネート剤といって、今では巷でも有名ですね。
抜歯は、きっちり抜歯窩を掻把してがっちり縫って、３分で終わらせました。
まあいつも通り問題ないでしょう。

おやしらずの抜歯

当院では通常、抜歯が必要なおやしらずの抜歯は、上下同時に行います。

この右側のおやしらずは上下とも埋伏ですが、どちらかというと下顎のほうがＸ線写真よりも歯の頭が内側に倒れていたので、大変でした。
しかも歯根が弯曲して先端が癒合してました！

手術時間11分　異常なしです。

今日の手術

今日は藤沢市歯科医師会の仕事で午後休診とさせて頂きましたので、午前中ばたばたし、手術はありませんでした。午後は藤沢市障害者歯科診療所で鎮静法下での治療でした。麻酔担当のソ〇〇先生ありがとうございました。飲み会以外で会えてうれしかったです。
とうことで昨日の症例を・・・
22歳男性左上下おやしらずの抜歯


手術時間9分　下のおやしらずは木端微塵

本日受診し、腫れもなく異常なしでした。

埋伏智歯の抜歯

今日の親不知
22歳女性左下おやしらず

やや深めなので3分割して抜歯

手術時間7分　術中異常なし

神奈川でも開幕

神奈川県シニアサッカーリーグで、5/6わがチームも開幕いたしました。
なんてサッカー日和・・・と油断していたら、強風にあおられ球はいうことを聞かず、
あげくににわかに曇り空になったかと思えば雷が鳴りだし、大粒の雨。
あまりに大粒で、たぶんほとんどヒョウだったんじゃないかな。

今季開幕パートＩ

5月5日いよいよ開幕です。
今季新参入の東京葛飾リーグ（over-50)は江戸川区臨海球技場で行われました。

まだまだ右も左もわからずチームメイトもどこのだれともしれず、方向性もなにも不明、という悪条件。ただ、同年代のおやじの集まりであることは事実。それ最高に精神的にフィットしますね。
憐れみあうというか・・・
パスは繋がんないけれども、局面での一本のパスのみごとなこと！昔、やってましたね？
と感心しつつ、もう一本通そうよ、というのは現状無理かな。　
「練習してないからなあ、やっぱ一度飲まないとダメだな。」と、つぶやく先輩。
ちょっと違うような、的をついたような？う〜ん、これからが楽しみです！！
そういえば、同期入部のあの方はすでにチームにマッチしている？周りをマッチさせていた？
さすが、すごい力量です。

mucocele

40才男性の粘液嚢胞。他院での再発症例。
痛くない（？）麻酔をして手術時間4分。
多くの場合お子ちゃまなので、相対的に楽ちんな手術でした。

固定後の写真なのでしらっちゃけてますね。左側に下唇粘膜、右側に小唾液腺に囲まれた嚢胞です。

オープン委員会

昨晩藤沢市歯科医師会高齢者歯科診療推進委員会にて講演を行いました。
改めて口腔外科の観点から高齢者医療をまとめてみましたが、内容が膨大すぎたので、直前にスライドを大量に削って、藤沢が特に力を入れている口腔がんについて、その早期発見をテーマにお話ししました。われわれ地域の歯科医師の意識を変えることで、増加しつつある口腔がんの制御に大きく関われることを改めてお伝えしました。

12月18日釣りに行きました。

なんとも寒い中、保険医協会主催の乗合船に乗っての釣りに行きました。
天気は良く、東京湾から富士山が良く見えました！
成果は！というと、まあちょぼちょぼでした。
うちのにゃんこ達は喜んでおりましたが･･･
それにしても東京湾のキスはうまいです！
もう３倍くらい釣りたかったですね!

賀正

まだまだ休眠中といったところでしょうか。いろいろやりたいことはあるのですが、実行力が伴わずにおります。とはいえ、なんとかクリニックも口腔外科らしくなり、紹介ルートも増えつつあります。あんまりのんびりもしてられませんが、まあニャントモ中途半端な状況ですね。

日本老年歯科医学会

ひさびさの投稿ですね。先週臨時休診にして学会に行ってきました。母校のある新潟でした。ひさびさに会った同級生の変わらないことといったらあきれるほどの一方、初めて行った朱鷺メッセの展望室からみた新潟市内の圧巻ビュウーは、新潟市の二十数年の大きな大きな変化を実感するには十分すぎるものでした。もう僕の新潟は消滅していましたね。町行く人達も、多くは僕が離れてからこの世に生まれ出たおにいちゃんおねえちゃんでしたし。その展望室から観て一番びっくりしたのは、遠くに見えたちいさな建築物。「日本海タワー」でした。当時はそこからの佐渡島で十分感動したのに、あんなにちっちゃかったんですねえ。

ブログの表題変更

最近いろんなことをやっています。なんか一部ではすっかり麻酔科医として扱われており、一体僕は何をやってるんだろうなどと想いふけっております。あくまで自分は経験豊富な口腔外科医であり、その経験を活かして社会貢献できればと切に願っているわけで、まあそんなこともあり、ブログの表題を変更いたしました。

谷本公園（横浜市青葉区）

8月30日日曜日横浜市青葉区の谷本公園まで、逗子からおじさんたちが車を乗りつけ、サッカーをしてきました。まだできたての人工芝サッカーグランドです。きれいでしたね。気持ちよくボールを蹴ってきました。金沢区の長浜公園もいいグランドですよね。逗子市にもいいグランドが欲しいなあ！気候も台風前の細かな小雨で、おじさんたちにはちょうどいい感じでした。

笑気ガス

今日のニュースによると、N2Oがオゾン層破壊の現時点での主犯だと米海洋大気局研究班が「サイエンス」に発表したのだそうだ。
YAHOOニュースに、「笑気ガスとして歯科治療にも使われる」などと書いてあり、人知れず肩身の狭い思いをした。麻酔を主業務にしていたころは、毎日全身麻酔で多量にN2Oを垂れ流してきた。でもそれはもう十数年前もことで、すでに当時から麻酔科医の仲間内では「これからは笑気は使いづらいよね｣などと話していたものだ。いまではそれこそ完全静脈麻酔が主流となりつつあり、麻酔の世界でもN2Oは駆除されつつある。ところがもともと私は口腔外科医だから、外来治療に入院患者処置にとその後も継続して使いまくってきた。しかし歯科で用いる際のあの周囲に垂れ流す感じがいやで、ある時からほとんどやらなくなった。必要なら口腔外科処置は点滴で一服盛る方法にと変えた。歯科治療の際にも障害者の治療にはしばしば「笑気」は用いてきたが、結局きりが無く高濃度になりがちで、そのうちほとんど使わなくなり、普通に出来ないなら全身麻酔！という選択をするようになった。それが今になってこういう話題が出るとはねえ。まあ二酸化炭素の数百倍の温室効果だからねえ。あたりまえだよ、・・・と思ってふと気が付いた。昨日使ってた。頼まれてのやっつけ仕事ではあったが、そういやあ一緒になっていっぱい吸っちまった。環境も破壊した。というわけで今は大変肩身が狭い。そうそう、今日おやしらずの抜歯希望の紹介患者さんが受診して、笑気ガスはやってくれないのか？全身麻酔でもいい！と懇願されたものの、イージーケースだったので、全く痛くなく数分で終わりますよと説明して今度トライすることになった。なぜか歯の治療に対して恐怖心の強い患者さんは多いものです、年齢に関係なく。今日11歳の女の子は矯正のため4本抜歯しましたよ！とてもおりこうにしてましたよ。4分で終わったし。笑気なんかいらないでしょ。

クリニックＨＰ リニューアル

良く見ないとわかんないリニューアルですが、堀本デンタルクリニックのＨＰを少し見やすくしました。
ということで、少しリフレッシュして少しはＰＣに向かうように致します。

http://horimoto-oral.sakura.ne.jp/

フットサルしました。

12月19日藤沢駅前小田急百貨店屋上の湘南ベルマーレフットサルコートで、新たにできた地元のサッカー好き歯医者と2人してひさびさにフットサルをしてきました。火曜日金曜日の夜は知らぬもの同士で飛び入り試合ができるんです。「いやあ初心者も来ますよ」と受付にだまされ、行ってみるといやもう本格的。高校生みたいな若い連中が飛んだり跳ねたりしていましたよ。あっという間にガス欠して大恥かいちゃいました。来週は地元の連中を集めておじさん中心で試合する予定です。でも若い人たちも年寄りをいたわってくれるし、クリニックから2~3分で行けるので、これからも大恥かきに行こうかな・・・
湘南ベルマーレフットサルコート
http://www.bell-futsal-fujisawa.jp

終わりよければ

１１月１６日（日）横浜市泉区南農協グランドで、シニアサッカー神奈川県四十雀リーグ今季最終戦に参戦しました。結果3-0で勝利！いやいや、いろいろありましたが、最後に守備が安定してなんと無失点です。ホント終わりよければ・・・ですね。調子に乗ってチームの仲間３人で横須賀まで飲みに行っちゃいました。また来年４月から仕切り直しです。他チームに比べ平均年齢も高いが志しも高いチームです。今季は医療費も高くついたようですが、来季もより健康に注意して、楽しくがんばりましょう。





写真は私の頼りになるお友達に、わがチームの激闘振りを勝手に代表して頂ました。

日本口腔外科学会

いろいろ自分で語る前にお知らせするべきサイトがありましたね。
わが日本口腔外科学会のＨＰです。
日本の口腔外科医の活動がよく分かります。

http://www.jsoms.or.jp/

でも一般の方のためには、以下のサイトが親切です。
よくまあこれだけ工夫ができましたね。昔はこれしきのセンスも無かった学会でしたが、時代がそうさせたのでしょうか、身内から申しましても本当によくできたサイトです。努力賞花丸です！
日本国民である限り一度は覘くべきですね。
ただ、「あなたの街の専門医」に私の名前が載ってないんですけど･･･事務局にはとっくに連絡したはずなんだけどなあ・・・

http://www.jsoms.or.jp/public/kouku_geka/kouku_geka.html

口腔外科の伝道師

この道に進んで二十と数年。必死に突き進んで、ある意味極めた感もありますが、あまりに長くやるとひとそれぞれにそれぞれの極めかたもあるようです。同年代の同業者も、同じ口腔外科医でありながら十人十色。面白いもんです。
それはそれとして、昔は「口腔外科」といったって誰も知らないといった状況でした。舌癌？べろも癌になるんか?なんて会話は当たり前。医学部付属病院や総合病院で仕事をしてると、「え？歯医者だったんですか?」なんて言われる。医局旅行に行けば、ホテルに｛歓迎○○口膣外科医局｝なんて垂れ幕に書かれる。記念写真に残る。外来は口腔外科が何たるかを知ってる開業歯科医院からの紹介患者さんでごった返しているし、いちいち「えー口腔外科とは・・・」などと講義をたれてもいられない。ただ淡々と大量の仕事をこなしていました。
でも最近では大分「口腔外科」も市民権を得たようで、患者さんもいろいろと詳しい。地盤としていた横浜ではなく、何の縁もゆかりも無い藤沢で開業して驚いたのは、「ここに口腔外科があると聞いて来ました。」という飛び込み患者さんが結構いたことです。とはいえ、まだまだ一般市民に浸透しているわけではないですね。
そこで、HPのついでにブログを立ち上げたことを機会に、口腔外科について一般市民向けにいろいろ語ろうかと考えています。私が口腔外科の伝道師になることで、口腔外科の諸先生方に少しでも貢献できたらなと考えます。口腔外科臨床の第一線を離れ、今きっとそんなポジションにいるのだと思います。では近いうちに・・・